L’échographie, ou imagerie par ultrason existe depuis les années 1970.
Elle utilise des ultrasons émis par une sonde de haute fréquence, inaudibles, qui se propagent à des vitesses différentes dans le corps et les tissus qu’ils traversent et s’y réfléchissent pour former une image de la région examinée.
Cet examen peut être couplé à un Doppler qui permet,d’encoder en couleur des éléments circulant se déplaçant à l’intérieur d’un organe, ce qui en application pratique s’utilise dans l’immense majorité des cas pour étudier la circulation sanguine au sein des vaisseaux ou la vascularisation de certaines lésions.
Déroulement de l’examen :
Vous serez allongé sur un lit dans une pièce sombre pour faciliter la lecture des images.
Un gel transparent et froid sera appliqué sur la peau pour permettre la transmission des ultrasons. Ce gel ne tache pas mais nécessite de dénuder les régions à examiner.
Votre coopération sera souvent nécessaire pendant l’examen, en particulier il pourra vous être demandé de gonfler les poumons et d’arrêter de respirer pendant quelques instants.
Si votre enfant passe un examen échographique, vous pourrez rester à ses côtés. Sa coopération et votre coopération seront nécessaires pour obtenir un examen de qualité pratiqué sur un enfant calme et rassuré.
Le médecin radiologue qui réalisera l’examen vous donnera brièvement par voie orale des résultats qui seront ultérieurement mis par écrit sur votre compte-rendu qui pourra vous être rendu le jour même.
Il n’existe aucune contre-indication particulière à l’échographie.
Il n’existe aucun effet secondaire des ultrasons émis par l’échographie.
Cet examen peut être limité sur le plan technique, notamment dans l’examen abdominal par la présence de gaz, un ventre très ballonné ou des interpositions notamment chez les personnes corpulentes qui conduiront le médecin radiologue à proposer une autre méthode d’imagerie plus adaptée pour votre cas.
L’amélioration constante des technologies et de l’informatique permet d’étudier de plus en plus d’organes par échographie avec une très grande précision et ce en parfaite inocuité :
– échographie hépato-biliaire et pancrétique
– échographie urinaire et prostatique
– échographie ostéo-articulaire
– échographie thyroîdienne et cervicale
– doppler
Déroulement particulier de certains examens et préparations particulières :
I) Echographie hépatobiliaire :
Il vous sera demandé de rester à jeun le jour de l’examen durant environ 3 à 4 heures .
Le médecin radiologue déposera du gel sur votre ventre et demandera souvent votre coopération en gonflant les poumons puis en arrêtant de respirer.
Dans certains cas, il vous sera nécessaire de vous déplacer sur le côté gauche, sur le côté droit, voire de vous lever pendant l’examen.
II) Échographie pelvienne :
Cet examen peut se pratiquer de deux manières différentes. Soit, il peut être réalisé avec une sonde endovaginale, soit il peut être réalisé avec une sonde abdominale à travers la paroi du pelvis.
Chez l’enfant, la jeune fille, l’adolescente n’ayant pas encore eu des rapports, l’examen sera toujours pratiqué par voie sus-pubienne, et il vous sera demandé de vous présenter vessie pleine et de ne pas avoir uriné pendant 3 heures avant l’examen.
Dans les cas d’échographie pelvienne à visée gynécologique, chez les femmes d’âge mûr ou chez les jeunes femmes ayant déjà eu des rapports, l’examen pourra être pratiqué à l’aide d’une sonde endovaginale. Cet examen est beaucoup plus précis pour étudier les organes gynécologiques.
La sonde endovaginale est toujours désinfectée entre deux patientes et protégée par une enveloppe étanche à la transmission des germes ,à usage unique.
III) Échographie urinaire et prostatique par voie endorectale :
Cet examen a pour objectif d’étudier l’ensemble de l’appareil urinaire et éventuellement la prostate chez l’homme.
Cet examen sera toujours débuté par l’analyse des reins et de la vessie nécessitant que celle soit en partie remplie.
L’étude prostatique nécessite la mise en place d’une sonde au niveau de l’anus et dans la partie basse du rectum ( comme un toucher rectal) , pour pouvoir obtenir des images extrêmement précises de cette glande.
Il vous sera parfois demandé d’uriner pendant l’examen et le médecin étudiera la quantité d’urine restante après ces manœuvres.
La sonde endorectale est systématiquement désinfectée entre les patients, et recouverte d’une protection à usage unique, empêchant la transmission des germes.
Il vous sera souvent demandé de réaliser un lavement évacuateur du rectum avant la réalisation de cet examen, pour qu’il soit réalisé dans de bonnes conditions.
L’ordonnance de préparation est disponible auprès de notre secrétariat.
IV) Échographie ostéo-articulaire :
L’échographie est particulièrement performante dans l’analyse des structures ligamentaires, musculaires et tendineuses péri-articulaires en particulier pour l’épaule, le coude, le poignet, la hanche, le genou et la cheville.
Dans le cas des déchirures musculaires ou des claquages du sportif, l’échographie réalise de manière non invasive, un bilan précis des lésions.
Elle est également l’examen de référence pour le dépistage de luxation de hanches chez le nouveau-né ou le nourrisson.
L’échographie thyroïdienne est un examen particulièrement performant pour étudier le volume de la glande thyroïde et les nodules intra-thyroïdiens et surtout permettre la surveillance de ces goitres nodulaires.
Dans un certain nombre de cas, cette échographie pourra être couplée à une cytoponction à l’aiguille fine de manière à réaliser des prélèvements, au sein des nodules et de s’assurer de leur bénignité.
L’interprétation en échographie se fait en mouvement et sur le moment même avec la possibilité d’images dynamiques. Les images enregistrées et communiqués ne donnent qu’une idée très partielle de l’examen qui s’est déroulé.
L’examen terminé, vous enlevez le gel avec un papier absorbant. S’il en reste un peu, ne vous inquiétez pas, il séchera tout seul et ne tachera pas les vêtements.
Le médecin radiologue qui aura réalisé l’examen fait une première interprétation orale des images en cours d’examen.
Il dicte son compte rendu après avoir interprété toutes les mesures qu’il a prises et après avoir revu les images qu’il a enregistrées. Cette interprétation définitive avec quelques clichés vous seront remis ou transmis.